أمراض المعدة: الأسباب، الأنواع، الأعراض، وطرق العلاج

تُعد المعدة من أبرز الأعضاء الحيوية في الجهاز الهضمي، حيث تقوم بوظائف أساسية في عملية الهضم وامتصاص العناصر الغذائية الضرورية لحياة الإنسان. ومع تعدد الوظائف الحيوية التي تؤديها، فإن المعدة قد تكون عرضة للإصابة بعدد من الأمراض والمشكلات الصحية التي تؤثر بشكل مباشر على كفاءة الجهاز الهضمي وعلى جودة حياة الإنسان. تنبع أهمية فهم أمراض المعدة من كونها تشكل نسبة كبيرة من الشكاوى الطبية اليومية، سواء في عيادات الجهاز الهضمي أو في أقسام الطوارئ.

تتنوع أمراض المعدة من حيث الأسباب والأنواع والأعراض المصاحبة لها، كما تختلف من حيث شدتها وتأثيرها، إذ قد تتراوح بين حالات بسيطة تزول بالعلاج السريع إلى أمراض مزمنة قد تتطلب تدخلات دوائية طويلة الأمد أو حتى تدخلات جراحية. يشمل تصنيف أمراض المعدة طيفاً واسعاً من الاضطرابات مثل التهابات المعدة، القرحة الهضمية، الارتجاع المعدي المريئي، الأورام الحميدة والخبيثة، وعسر الهضم الوظيفي.

سيتناول هذا المقال هذه الأمراض بالتفصيل، مع توضيح الأسباب الرئيسية التي تؤدي إليها، الأعراض الشائعة، وطرق التشخيص والعلاج وفقًا لأحدث الأبحاث والدراسات الطبية.

أولاً: التهاب المعدة (Gastritis)

تعريف المرض

التهاب المعدة هو حالة مرضية تشير إلى التهاب أو تهيج في بطانة المعدة، وقد يكون هذا الالتهاب حاداً يحدث بشكل مفاجئ، أو مزمناً يتطور تدريجياً مع مرور الوقت. يعد التهاب المعدة أحد أكثر أمراض المعدة شيوعاً، وتتنوع مسبباته بشكل كبير.

الأسباب

• العدوى ببكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori): وهي من أكثر أسباب التهاب المعدة شيوعاً.

• الاستخدام المزمن لمسكنات الألم اللاستيرويدية مثل الإيبوبروفين والديكلوفيناك.

• الاستهلاك المفرط للكحول.

• الإجهاد الشديد، سواء كان جسدياً أو نفسياً.

• أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المعدة المناعي الذاتي.

• التعرض للإشعاع أو المواد الكيميائية.

الأعراض

• ألم أو حرقة في الجزء العلوي من البطن.

• الغثيان والقيء.

• فقدان الشهية.

• التجشؤ المتكرر.

• الشعور بالامتلاء بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.

• في بعض الحالات: نزيف داخلي يظهر على شكل براز أسود أو قيء دموي.

العلاج

• تجنب الأسباب المحفزة (مثل المسكنات أو الكحول).

• مضادات الحموضة ومثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل أوميبرازول.

• المضادات الحيوية لعلاج العدوى بالهيليكوباكتر بيلوري.

• التغييرات في نمط الحياة والنظام الغذائي.

ثانياً: القرحة الهضمية (Peptic Ulcers)

تعريف المرض

القرحة الهضمية هي تقرحات مفتوحة تتكون في بطانة المعدة أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر)، وتنتج عادة عن تآكل الطبقة المخاطية الواقية بفعل الأحماض الهضمية.

الأسباب

• العدوى ببكتيريا الهيليكوباكتر بيلوري.

• الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

• التدخين.

• الإجهاد النفسي والجسدي المزمن.

• الكحول.

الأعراض

• ألم في منتصف البطن يزداد عند الجوع ويخف بعد تناول الطعام.

• حرقة المعدة.

• الغثيان أو القيء.

• فقدان الوزن.

• التقيؤ الدموي أو البراز القطراني (علامات نزيف داخلي).

العلاج

• مثبطات مضخة البروتون لتقليل إفراز الحمض.

• المضادات الحيوية في حال وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري.

• تجنب المحفزات الغذائية مثل الأطعمة الحارة والدهنية.

• الامتناع عن الكحول والتدخين.

ثالثاً: الارتجاع المعدي المريئي (GERD)

تعريف المرض

الارتجاع المعدي المريئي هو اضطراب مزمن يحدث عندما يتسرب حمض المعدة إلى المريء، مما يسبب تهيجاً والتهاباً في بطانته.

الأسباب

• ضعف العضلة العاصرة السفلى للمريء.

• زيادة الوزن أو السمنة.

• الحمل.

• تناول وجبات كبيرة أو الاستلقاء مباشرة بعد الأكل.

• تناول الأطعمة الدهنية أو الحارة أو الحمضية.

الأعراض

• حرقة في الصدر (حرقة الفؤاد).

• ارتجاع الطعام أو السائل الحمضي إلى الفم.

• صعوبة في البلع.

• السعال الجاف المزمن.

• التهاب الحلق وبحة الصوت.

العلاج

• مثبطات مضخة البروتون.

• تغييرات في نمط الحياة مثل إنقاص الوزن ورفع الرأس عند النوم.

• تجنب الأطعمة المهيجة.

• في الحالات الشديدة: تدخل جراحي لتقوية العضلة العاصرة للمريء.

رابعاً: عسر الهضم الوظيفي (Functional Dyspepsia)

تعريف المرض

عسر الهضم الوظيفي هو اضطراب في وظيفة المعدة لا يرتبط بوجود قرحة أو التهابات عضوية واضحة، ويُعتقد أن له علاقة بمشكلات في حركة المعدة أو في استجابة الجهاز العصبي لها.

الأعراض

• شعور بالشبع المبكر.

• الانتفاخ بعد الأكل.

• الألم أو عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.

• التجشؤ المفرط.

الأسباب

• التوتر والقلق.

• بطء إفراغ المعدة.

• تحسس الجهاز الهضمي لبعض أنواع الطعام.

• تغيرات في حركة العضلات المعدية.

العلاج

• تغييرات في نمط الحياة.

• الأدوية المنظمة لحركة المعدة (مثل دومبيريدون).

• مضادات الاكتئاب منخفضة الجرعة.

• تجنب الكافيين والأطعمة التي تسبب الأعراض.

خامساً: سرطان المعدة (Stomach Cancer)

تعريف المرض

يُعد سرطان المعدة من السرطانات الخطيرة التي تصيب بطانة المعدة، ويُكتشف غالباً في مراحل متأخرة بسبب بطء تطوره وغموض أعراضه في البداية.

العوامل المسببة

• الإصابة المزمنة بالهيليكوباكتر بيلوري.

• التهابات المعدة المزمنة.

• التدخين.

• تناول الأغذية المدخنة أو المالحة أو المحتوية على النتروزامينات.

• التاريخ العائلي للمرض.

الأعراض

• فقدان الوزن غير المبرر.

• ألم مستمر في المعدة.

• الغثيان والقيء.

• صعوبة في البلع.

• دم في البراز أو القيء.

• فقدان الشهية.

العلاج

• الجراحة لاستئصال الورم.

• العلاج الكيميائي أو الإشعاعي.

• العلاجات الموجهة أو المناعية في بعض الحالات.

• المتابعة المستمرة والتشخيص المبكر يزيد من فرص النجاة.

سادساً: اضطرابات حركة المعدة (Gastroparesis)

تعريف المرض

هو تأخر إفراغ الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة نتيجة خلل في الأعصاب أو العضلات المعدية، وغالباً ما يُشاهد لدى مرضى السكري.

الأسباب

• داء السكري.

• الجراحة في المعدة أو المريء.

• أمراض عصبية مثل التصلب المتعدد.

• أدوية تبطئ حركة المعدة.

الأعراض

• الشعور بالشبع بعد تناول كميات قليلة.

• الغثيان والقيء.

• الانتفاخ.

• فقدان الشهية.

• تقلبات في مستوى السكر في الدم.

العلاج

• تنظيم مستويات السكر في الدم.

• تناول وجبات صغيرة متعددة.

• الأدوية المحفزة لحركة المعدة (مثل ميتوكلوبراميد).

• التغذية عبر أنبوب في الحالات الشديدة.

سابعاً: نزيف المعدة (Gastric Bleeding)

تعريف المرض

نزيف المعدة هو حالة طبية طارئة تحدث نتيجة تمزق الأوعية الدموية في بطانة المعدة، وقد يكون ناتجاً عن قرحة أو تمزق أو أورام.

الأسباب

• القرحة الهضمية.

• أورام المعدة الحميدة أو الخبيثة.

• دوالي المعدة.

• الاستخدام المفرط لمضادات الالتهاب.

• التهابات حادة أو تقرحات ناتجة عن الشدة المرضية.

الأعراض

• تقيؤ دموي أو يشبه القهوة.

• براز أسود.

• الدوخة أو الإغماء.

• تسارع نبضات القلب.

• انخفاض ضغط الدم.

العلاج

• وقف النزيف باستخدام المنظار.

• استخدام أدوية لتقليل إفراز الحمض.

• نقل الدم في الحالات الحادة.

• الجراحة في الحالات التي لا تستجيب للعلاج الدوائي.

جدول مقارنة بين أمراض المعدة الشائعة

المراجع

1. Mayo Clinic. Gastric diseases overview. Retrieved from: www.mayoclinic.org

2. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Digestive Diseases. Retrieved from: www.niddk.nih.gov